«Хорошее здоровье полости рта должно начинаться в молодом возрасте», - говорит профессор Шломо П. Зусман, эксперт FDI в области стоматологического здравоохранения.

Профессор Шломо Пауль Зусман - главный стоматолог Израиля и специалист в области стоматологического здравоохранения, в настоящее время находится в творческом отпуске на факультете стоматологической медицины Еврейского университета. Он поддерживает реализацию программы школьной стоматологической службы в Израиле, которая охватывает всех учащихся, обучающихся в условиях формального образования. Услуга включает ежегодное обследование и уведомление родителям с напоминанием о необходимости отвезти ребенка в стоматологическую клинику для тщательного обследования. Служба также раздает каждому учащемуся зубную щетку и пасту и каждый год проводит в классе трехчасовое обучение гигиене полости рта. 

Профессор Зусман получил степень магистра стоматологического здравоохранения в Лондонском университете и степень магистра государственного управления в Гарвардском университете. Он также является членом Комитета общественного здравоохранения FDI и президентом Главного стоматолога FDI / Секции стоматологического здравоохранения. 

FDI побеседовал с профессором Зусманом, чтобы высказать свое экспертное мнение об использовании фторидов как важной мере для борьбы с кариесом у детей раннего возраста и в обществе в целом. 

Фторид необходим для профилактики кариеса зубов и используется уже более 70 лет. Однако многие люди сегодня все еще не получают адекватного воздействия на него. Каковы основные препятствия на пути к доступу населения к фториду? Как, по вашему мнению, следует устранять эти препятствия?

Фтор - единственный элемент, который укрепляет зубную эмаль от кислотных атак. Важно помнить, что те, кто больше всего нуждается в фторе - сообщества с низким социально-экономическим статусом (СЭС) и высоким уровнем кариеса - получают его меньше всего. 

Чтобы преодолеть препятствия к доступу к фтору, нам необходимо сделать фторид доступным и доступным для большинства членов общества с помощью мер общественного здравоохранения. Это включает в себя достаточный запас субсидированной недорогой фторированной зубной пасты, использование фторидного лака в общественных местах и ​​бесплатный доступ к профилактической стоматологической помощи. Кроме того, важно поставлять питьевую воду с оптимальным содержанием фтора везде, где это возможно, в качестве универсальной меры для первичной профилактики стоматологических заболеваний. 

По вашему мнению, как мы можем повысить грамотность в вопросах гигиены полости рта и добиться того, чтобы люди понимали, что чистка зубов с использованием зубной пасты с фтором два раза в день необходима для поддержания хорошего здоровья полости рта?

Лично я не уверен, что главная проблема - это отсутствие понимания или знаний. Для меня главная проблема - это несоблюдение требований, отсутствие настойчивости. Хорошие практики и привычки в области гигиены полости рта необходимо приобретать в молодом возрасте. Вот почему так важны программы по укреплению здоровья полости рта, ориентированные на детей младшего возраста, такие как 21-дневная программа FDI  Brush Day & Night .

Доказано, что фторид безопасен и эффективен при использовании в рекомендуемых дозах. Как вы думаете, что стимулирует спрос на нефторированные зубные пасты?

Спрос на нефторированную зубную пасту в основном наблюдается в зажиточных сообществах с высоким уровнем СЭС. В этих сообществах уровень кариеса значительно улучшился за последние десятилетия. Когда здоровье улучшается, люди часто забывают о прошлых проблемах и чувствуют себя комфортно, принимая больший риск. 

Другой причиной роста спроса является неправильное представление о том, что нефторированная зубная паста более «естественна», чем фторированная, и в некоторых сообществах более привлекательными являются ярлыки «натуральный», «зеленый» и «органический».

Мы очень хотели бы услышать о ваших лучших практиках в улучшении здоровья полости рта в качестве главного стоматолога в Израиле:

В течение многих лет основной общественной мерой по улучшению здоровья полости рта в Израиле было общественное фторирование воды. Мы охватили 75% населения, пока это не было остановлено несколько лет назад - решение, с которым я не обязательно соглашался.  

Помимо фторирования воды по месту жительства, у нас также есть школьная стоматологическая служба, которая охватывает всех учащихся, обучающихся в условиях формального образования. Стоматологические услуги включают ежегодный осмотр и уведомление родителям с напоминанием о необходимости отвезти ребенка в стоматологическую клинику для тщательного обследования. Если ребенку требуется срочная стоматологическая помощь, служба связывается с родителями по телефону. 

Служба также раздает каждому учащемуся зубную щетку и пасту и ежегодно проводит в классе трехчасовое обучение гигиене полости рта. Применение фторсодержащих лаков в дошкольных учреждениях недавно также стало дополнительной мерой по борьбе с заболеваниями полости рта.

 FDI стремится к тому, чтобы у вас как можно раньше начинались хорошие привычки в отношении здоровья полости рта. В рамках 21-дневной школьной программы Brush Day & Night мы работаем вместе с Unilever над улучшением здоровья полости рта во всем мире. Мы также разработали образовательные ресурсы благодаря нашей работе «Герои рта для школ». Как главный стоматолог Израиля, в каких школьных программах гигиены полости рта вы участвовали? Как вы отслеживали и оценивали их успех?

Как описано выше, наша школьная стоматологическая служба - это наша флагманская программа обучения гигиене полости рта в классах. Наши региональные стоматологи контролируют работу службы: они проводят выезды на места и проводят наблюдения в соответствии с структурированными формами обзора. Отчеты о деятельности отправляются службой в главный офис, где они рассматриваются. Мы распространили эту услугу на дошкольные учреждения, чтобы создать среду, поддерживающую здоровье, и сформировать здоровые привычки и навыки в молодом возрасте. Мы также проводим опросы среди родителей и учителей.

Почему чистка зубной пастой с фтором особенно важна в детстве? 

Молочные зубы и новые постоянные зубы более уязвимы для кариеса, поэтому особенно важно сделать их более устойчивыми и предотвратить кариес. 

Не могли бы вы поделиться своими рекомендациями по правильному содержанию фтора в зубной пасте для следующих возрастных групп? (0-3 года / 3-6 лет / 6-12 лет).

FDI рекомендует взрослым чистить зубы младше 3 лет, используя очень небольшое количество (размером с рисовое зерно) фторированной зубной пасты. Для детей в возрасте от 3 до 6 лет можно использовать зубную пасту размером с горошину с 1000 ppm фторида. С 6 лет они могут использовать ту же зубную пасту, что и взрослые. 

Почему фтор содержится в зубных пастах? Почему это полезно для наших зубов? 

Фторид - единственный известный минерал, который помогает предотвратить кариес, делая зубы более устойчивыми к кислоте, вырабатываемой бактериями из сахаров, содержащихся в пище и напитках, которые мы потребляем. Чистка зубов зубной пастой, содержащей фтор, выводит его на поверхность зубов. Фторид проникает во внешнюю поверхность зубов, делая зубы более устойчивыми к кислоте.

Каковы преимущества использования жидкости для полоскания рта с фтором?  

Полоскание рта фторированной жидкостью для полоскания рта может помочь предотвратить кариес. Лучшее время для полоскания рта - после обеда, особенно если чистить зубы в это время невозможно. Не ешьте и не пейте в течение 30 минут после использования жидкости для полоскания рта с фтором. Однако не используйте жидкость для полоскания рта сразу после чистки зубов. 

Источник: Международная стоматологическая ассоциация:https://www.fdiworlddental.org/news/20201104/good-oral-health-habits-must-start-at-a-young-age-says-prof-shlomo-p-zusman-fdi-dental